子どもの熱中症の症状・重症度チェック・応急処置・予防法を徹底解説【年齢別対応あり】

【この記事の要約】
子どもの熱中症は大人より発症リスクが高く、重症化のスピードが速いため早期対応が重要です。子どもは体温調節機能が未発達で発汗効率が低く、体重に対して体表面積が大きいため外気の影響を受けやすいです。身長が低いため夏の地面からの輻射熱（アスファルト面上50cm付近は気温より10℃以上高温になることがある）の影響も大きいです。さらに遊びに集中すると喉の渇きや疲労感を感じにくくなる特性があり、自分で体調不良を訴えられない乳幼児は特に注意が必要です。熱中症の症状は重症度で3段階に分類されます。Ⅰ度（軽症）はめまい・立ちくらみ・こむら返り・大量発汗、Ⅱ度（中等症）は頭痛・吐き気・嘔吐・倦怠感・集中力低下、Ⅲ度（重症）は意識障害・高体温（40℃超）・けいれん・呼びかけへの反応消失です。Ⅰ度は涼しい場所での安静と水分補給で対応できますが、Ⅱ度以上は医療機関への受診が必要です。Ⅲ度の症状がある場合は直ちに119番に連絡してください。応急処置の基本は涼しい場所への移動・体の冷却・水分補給の3点です。意識がある場合は経口補水液またはアイソトニック飲料で水分・電解質を補給します。意識障害がある場合は口から何も飲ませず119番に連絡します。予防の基本はこまめな水分補給・直射日光を避ける・涼しい環境の確保の3点です。本記事では子どもの熱中症の仕組み・症状の見分け方・重症度チェックリスト・応急処置の手順・年齢別予防法・学校・保育園・家庭での対策まで詳しく解説します。

子どもが屋外で遊んだり・部活動をしているとき、急に顔が赤くなった・ぐったりしてきた・嘔吐したという経験をお持ちの保護者の方もいるでしょう。

子どもは大人より熱中症を発症しやすく・重症化のスピードも速いです。

しかし正しい知識があれば多くの熱中症は予防でき・早期対応で重症化を防げます。

この記事では子どもの熱中症について、症状・対処法・予防法を医学的根拠に基づいて詳しく解説します。

【この記事の信頼性について】
本記事は環境省・厚生労働省の熱中症予防ガイドライン・日本救急医学会の熱中症診療ガイドライン・消防庁の熱中症搬送統計・日本小児科学会の情報をもとに作成しています。特定の医療機関・製品を推奨するものではありません。お子様に症状がある場合は速やかに医療機関を受診してください。

なぜ子どもは熱中症になりやすいのか

子どもが大人より熱中症リスクが高い理由は体の構造・機能・行動特性に基づいています。

体温調節機能が未発達

人間の体温調節は主に発汗と皮膚血管の拡張によって行われます。

子どもはこの体温調節機能が大人ほど発達していません。

発汗量が大人より少なく・発汗が始まるタイミングも遅い傾向があります。

そのため体温が上昇し始めてから汗で冷やすまでの時間が長くなります。

体温が急上昇してから体調が急変するのは、この遅れが原因の一つです。

体重に対して体表面積が大きい

子どもは体重に対して体の表面積が大人より大きいです。

体表面積が大きいほど外気温の影響を受けやすくなります。

暑い環境では体表面から吸収する熱量が大人より多くなります。

この特性が子どもの体温上昇を加速させます。

地面に近い位置にいる

夏のアスファルト・砂・人工芝などの地面は太陽の輻射熱で非常に高温になります。

地面から50cm付近の高さでは気温より10℃以上高温になることが報告されています。

大人の顔の高さ（約150〜170cm）と乳幼児・小学生低学年の顔の高さ（約50〜100cm）では、体感する温度が大幅に異なります。

ベビーカーに乗る乳幼児は特に地面からの輻射熱の影響を強く受けます。

遊びへの集中で渇き・疲労感を感じにくい

子どもは遊びや運動に集中すると喉の渇き・疲労感・体調の変化を感じにくくなります。

大人なら感じる不快感を子どもは感じないまま活動を続けてしまいます。

本人が元気に遊んでいるように見えても、実際には脱水・体温上昇が進行していることがあります。

自分で体調を伝えられない乳幼児

乳幼児・低年齢の子どもは言葉で体調不良を正確に伝えられません。

ぐったりしている・泣き止まない・急に機嫌が悪くなるなどの行動の変化が、熱中症のサインであることがあります。

保護者が日頃の様子と比較して異変に気づくことが早期発見につながります。

体内水分量の割合が高い

乳幼児の体内水分量は体重の約70〜75%を占めます（成人は約60〜65%）。

水分量の割合が高いということは、少量の水分損失でも体液バランスが崩れやすいことを意味します。

乳幼児の下痢・嘔吐・発熱が重なると短時間で重篤な脱水に陥るリスクがあります。

子どもの熱中症の症状：重症度による分類

熱中症の症状は日本救急医学会の分類でⅠ度（軽症）・Ⅱ度（中等症）・Ⅲ度（重症）の3段階に分けられます。

子どもの場合も同じ分類を使って重症度を評価します。

Ⅰ度（軽症）：現場での対応が可能なレベル

Ⅰ度の熱中症症状は以下の通りです。

• めまい・立ちくらみ：急に立ち上がったとき・しゃがんでいたときに目の前が暗くなる
• 大量発汗：衣服が汗で濡れるほどの発汗が続く
• こむら返り（筋肉けいれん）：ふくらはぎ・足の筋肉が急にけいれんする。電解質（特にナトリウム・カリウム）不足が原因
• 顔色の変化（顔が赤い・または青白い）：皮膚血管の拡張・または血流低下による
• 気分の悪さ・軽い倦怠感：はっきりした吐き気・嘔吐はまだない段階

Ⅰ度の段階では意識は正常です。

涼しい場所への移動・安静・水分補給で回復が期待できます。

ただし子どもの場合は大人より急変しやすいため、症状が出たら活動を止め経過を観察します。

Ⅱ度（中等症）：医療機関の受診が必要なレベル

Ⅱ度の熱中症症状は以下の通りです。

• 頭痛：ズキズキした頭痛・頭が締め付けられるような痛み
• 吐き気・嘔吐：胃のむかつきから実際に嘔吐する段階
• 強い倦怠感・脱力感：体がだるくて立っていられない・動けない
• 集中力・判断力の低下：質問に答えられるが反応が遅い・ぼんやりしている
• 体温の上昇（38〜39℃台）：高体温の初期段階

Ⅱ度の段階では呼びかけへの反応はありますが、症状が急速に悪化してⅢ度に移行するリスクがあります。

速やかに医療機関を受診することが必要です。

自力で飲める場合は経口補水液での水分補給を続けながら医療機関に向かいます。

Ⅲ度（重症）：直ちに119番が必要なレベル

Ⅲ度の熱中症症状は以下の通りです。

【直ちに119番が必要な症状】
・意識障害（呼びかけても反応しない・目が開かない）
・けいれんが起きている
・体温が40℃以上（皮膚が熱くて乾燥している場合は特に重篤）
・まっすぐ歩けない・立てない
・言動がおかしい（ろれつが回らない・話がかみ合わない）
・嘔吐が続いて水分が全く飲めない

これらの症状がある場合は口から何も飲ませず、すぐに119番に連絡してください。到着まで体を冷やし続けることが最も重要な処置です。

年齢別の症状の見分け方・サイン

乳幼児（0〜3歳）に見られるサイン

乳幼児は言葉で体調を伝えられないため、行動・外見の変化から異変を察知します。

• ぐったりして動きが少ない・普段より反応が鈍い
• 泣き声が弱い・いつもと違う泣き方をする
• 顔が赤く体が熱い・または顔色が青白い
• 汗が止まっている（本来は大量発汗しているはずなのに汗をかかない）
• おむつが長時間濡れない（尿量が減少している）
• 口・舌・唇が乾燥している
• 母乳・ミルク・水分を飲まない・飲めない
• 目が落ちくぼんでいる（重度の脱水サイン）

乳幼児のぐったり・反応の低下は重篤なサインです。

速やかに119番または小児科に連絡してください。

幼児・保育園・幼稚園児（3〜6歳）に見られるサイン

• 急に不機嫌になる・泣き止まない
• 遊びの途中で座り込む・動かなくなる
• 顔が真っ赤に紅潮している
• 体を触ると熱い
• お腹が痛い・気持ち悪いと訴える
• 普段と違って元気がない・ぼんやりしている
• 水分を全く飲もうとしない

小学生（7〜12歳）に見られるサイン

• 頭が痛いと訴える（運動後・炎天下の屋外活動後）
• 気持ち悪い・吐きそうと訴える
• 足がつる・ふくらはぎが痛いと訴える
• 顔色が悪い・いつもより元気がない
• 水分補給後も30分以上症状が改善しない
• 体育・部活後にぐったりしていて帰宅後も回復しない

中高生（13〜18歳）に見られるサイン

• 部活動中に急に動けなくなる・倒れる
• 強い頭痛・嘔吐が続く
• 体が熱くて汗をかかなくなった（重篤なサイン）
• 言動がおかしい・ろれつが回らない
• 自分で水分補給ができないほど状態が悪い

子どもの熱中症の重症度チェックリスト

【重症度チェックリスト（保護者・学校関係者向け）】

▼ 以下のいずれかに当てはまる場合は直ちに119番
□ 呼びかけても反応しない・目が開かない
□ けいれんが起きている
□ 体が熱くて汗が出ていない
□ 体温が40℃以上
□ 立てない・歩けない
□ 言動がおかしい・ろれつが回らない

▼ 以下の症状がある場合は速やかに医療機関へ
□ 頭痛＋嘔吐が重なっている
□ 30分以上症状が改善しない
□ 体温38〜39℃台が続いている
□ 強い倦怠感で自力では動けない
□ 乳幼児でぐったりしている・反応が鈍い
□ 水分を全く飲めない状態が1時間以上続く

▼ 以下の症状は現場での対応（安静・冷却・水分補給）で経過観察
□ めまい・立ちくらみ（意識はある）
□ こむら返り（意識はある）
□ 大量発汗・顔の紅潮（その他の症状なし）
□ 軽い倦怠感・気分の悪さ（嘔吐なし）
※ただし症状が悪化した場合は直ちに医療機関へ

子どもの熱中症の応急処置：手順を詳しく解説

子どもの熱中症が疑われる場合の応急処置の手順を解説します。

ステップ①：涼しい場所に移動する

最初に行うことは涼しい環境に移動させることです。

エアコンの効いた室内・日陰・風通しの良い涼しい場所に速やかに移動します。

動かすことで体力を消耗させないよう、できるだけ子どもを抱いて運ぶか、車を使って移動します。

炎天下に立ったままでいることは状態の悪化につながります。

ステップ②：衣服を緩め・体を冷やす

首元・ベルト・靴下を緩め・脱がせて体の熱を逃がします。

次に体を冷やします。冷やすべき部位は太い血管がある以下の場所です。

• 首の両側（頸動脈）
• わきの下（腋窩動脈）
• 鼠径部（そけい部：股の付け根）（大腿動脈）

保冷剤・氷嚢・氷をビニール袋に入れたもの・濡れタオルなどをこれらの部位に当てます。

うちわ・扇風機・エアコンで体全体を冷やすことも有効です。

霧吹きで皮膚を濡らしながら扇風機で風を当てると気化熱で効率よく体温を下げられます。

ただし冷やしすぎによる低体温にならないよう・体温が37℃台まで下がったら冷却を緩めます。

ステップ③：水分補給（意識がある場合）

子どもが意識があり・自分で飲める状態であれば水分補給を行います。

おすすめの飲料は経口補水液（OS-1など）またはアイソトニック飲料（ポカリスエットなど）です。

嘔吐がない場合は少しずつこまめに飲ませます。

嘔吐がある場合は一度に多く飲ませると再び嘔吐を誘発します。

嘔吐がある場合はスプーン1杯（5〜15mL）から始め・3〜5分おきに少しずつ量を増やします。

水・お茶だけでは電解質（ナトリウムなど）の補給が不十分なため、水だけの大量補給は水中毒（希釈性低ナトリウム血症）のリスクがあります。

ステップ④：経過観察・医療機関への連絡判断

ステップ①〜③の処置を行い、30〜60分で症状が改善するか確認します。

30〜60分経過しても改善しない場合・症状が悪化している場合は医療機関に連絡します。

乳幼児のぐったり・反応の低下・嘔吐が続く場合は早めに小児科に連絡することが安全です。

水分を飲ませてはいけない状態

【無理に飲ませてはいけない場合】
・意識障害がある・呼びかけに反応しない
・けいれんが起きている・または止まったばかり
・嘔吐が止まらず飲み込めない状態

これらの状態で口から液体を与えると誤嚥（飲み物が気道に入る）のリスクがあります。横向きに寝かせて気道を確保し、すぐに119番に連絡してください。

年齢別の熱中症予防法

乳幼児（0〜3歳）の熱中症予防

• 炎天下でのベビーカー使用を避ける。外出する場合は日陰・早朝・夕方にする
• ベビーカーに乗せる場合は日よけカバーを使用し・定期的に抱っこして体温を確認する
• カーシートを使用する場合は乗車前に車内温度が十分に下がっているか確認する（駐車中の車内は短時間で危険な高温になる）
• こまめに水分・母乳・ミルクを与える（離乳食後のお茶・麦茶も有効）
• 発熱・下痢・嘔吐が重なった場合は速やかに小児科医に相談する
• 室温計を設置し室温28℃超・湿度70%超になったらエアコンを使用する

保育園・幼稚園児（3〜6歳）の熱中症予防

• 登園時・お迎え時の炎天下での長時間待機を避ける
• 帽子を必ず着用する。つばが広い帽子が紫外線・輻射熱を防ぐ
• 保育園・幼稚園の先生に水分補給のルールを確認し、家庭でも同じルールを徹底する
• 屋外遊びは11〜15時を避けるよう施設にも確認する
• 水分補給が苦手な子は麦茶・薄めたスポーツドリンクを試す
• 毎朝の検温と体調確認を習慣にする

小学生（7〜12歳）の熱中症予防

• 登下校中の熱中症リスクを意識する。日傘・帽子・冷感グッズを活用する
• 通学前に水分を補給し・水筒を必ず持参させる
• 休み時間・体育後に自分から水分補給するよう教える（渇くを待たずに飲む習慣）
• 塩飴・塩タブレットを携帯させることも電解質補給として有効
• 帰宅後にぐったりしている場合は体温測定・水分補給・休息を取らせる
• 体育・部活の前後は必ず水分補給するルールを家庭で定める

中高生（13〜18歳）の熱中症予防

• 部活動中の水分補給を我慢させない。水分補給を強制的に制限する指導は危険
• 練習前・練習中（30分ごと）・練習後に水分補給する習慣をつける
• 体調が悪い・頭痛・吐き気があるときは無理せず申告するよう指導する
• 熱中症のリスクが高い日（気温35℃以上・湿度80%以上・WBGT28以上）は練習量・内容を調整する
• 炎天下での長時間練習の際はアイソトニック飲料と塩分補給を組み合わせる
• 部活動の顧問・コーチは日本スポーツ協会の熱中症ガイドラインに基づく対応をとる

子どもの水分補給：量と飲み物の選び方

1日の水分補給量の目安

運動・屋外活動・気温が高い日はこれに加えて運動1時間あたり約500mLの追加補給が必要です。

年齢・場面別の飲み物の選び方

学校・保育園・幼稚園での熱中症対策

子どもの熱中症の多くは学校・保育園・幼稚園での屋外活動中に発生します。

施設での対策と家庭との連携が子どもを守ります。

WBGT（暑さ指数）を活用する

WBGT（Wet Bulb Globe Temperature）とは気温・湿度・輻射熱を組み合わせた暑さ指数です。

環境省の熱中症予防情報サイトでは都市別・時間別のWBGT予測値を公表しています。

家庭での事前準備と学校への連絡

• 毎朝子どもの体調・前日の水分摂取量・睡眠状態を確認する
• 体調不良・睡眠不足・前日の発汗量が多かった日は学校に連絡し活動に配慮してもらう
• 水筒は毎日十分な量を持参させる（小学生：500mL以上・中高生：1L以上を目安に。暑い日はさらに増量）
• 水筒の中身は水・麦茶・薄めたスポーツドリンクなど電解質を含む飲料が理想的
• 塩分補給として塩飴・塩タブレットを持たせることも有効（過剰摂取に注意）

車内での子どもの熱中症：絶対に防ぐべき事故

車内における子どもの熱中症は毎年深刻な事故につながっています。

駐車中の車内は晴天時に短時間で危険な高温になります。

外気温30℃の日に窓を閉めた状態で駐車した場合、車内温度は約15〜30分で50〜60℃に達することがあります。

子どもをチャイルドシートに乗せたまま車に置き去りにすることは絶対に避けてください。

買い物・郵便局・コンビニなど短時間の用事でも必ず子どもを一緒に連れて降りることが原則です。

万一子どもが車内に閉じ込められている状況を発見した場合は、119番・110番に連絡した上で窓ガラスを割るなどして早急に救出することが必要です。

熱中症からの回復後の注意点

軽症・中等症の熱中症から回復した後も、しばらくは注意が必要です。

• 回復後1〜2日は激しい運動・屋外活動を控える
• 食欲が戻るまでは消化の良い食事・こまめな水分補給を続ける
• 体がだるい・頭痛が残る場合は再度医療機関を受診する
• 熱中症を経験した後は暑さに対する感受性が一時的に低下していることがある。段階的に暑さに慣らす暑熱順化を改めて行う
• 学校・部活への復帰は医師の許可を得てから行う

防災備蓄と子どもの熱中症対策の連携

夏季の災害時は停電・断水が熱中症リスクを急増させます。

子どものいる家庭では以下の備蓄が特に重要です。

• 子ども用経口補水液・ORS：乳幼児対応のゼリータイプも備蓄すると飲ませやすい
• スポーツドリンク粉末（ポカリスエット粉末など）：軽量・長期保存可能で避難袋に入れやすい
• 保存水（子ども1人あたり2L×最低3日分）
• 携帯用小型扇風機・冷却スプレー：停電時の体温管理に使用する
• 体温計・室温計：子どもの体調管理に必須
• 塩飴・塩タブレット：避難生活での電解質補給に役立つ

ローリングストック法で日常的に消費しながら補充するサイクルを作ることで、常に新鮮な備蓄を維持できます。

毎年5〜6月の梅雨前に備蓄の確認・補充を行う習慣をつけることをおすすめします。