熱中症の症状を段階別・症状別に完全解説【2026年版】めまい・頭痛・吐き気・意識障害の見分け方と対処法

【この記事の要約】
熱中症の症状は日本救急医学会の分類によりⅠ度（軽症）・Ⅱ度（中等症）・Ⅲ度（重症）の3段階に分けられます。Ⅰ度の症状はめまい・立ちくらみ・筋肉のこむら返り・大量の発汗・気分の不快感です。Ⅱ度では頭痛・吐き気・嘔吐・強い倦怠感・判断力の低下が加わります。Ⅲ度（熱射病）では意識障害・けいれん・深部体温40℃以上・発汗停止・多臓器障害が起きます。Ⅰ度の症状が現れた段階で①涼しい場所への移動、②体を冷やす（首・脇の下・鼠径部に保冷剤）、③水分・塩分補給の3ステップを実施することで多くの場合はⅡ度・Ⅲ度への移行を防げます。意識障害・呼びかけへの無反応・けいれんがある場合は即座に119番通報し、救急隊到着まで体を全力で冷やし続けてください。熱中症の症状は高温・高湿度の環境での活動中・活動後だけでなく、自宅屋内（エアコンなし）・就寝中にも発生します。特に高齢者は頭痛やめまいを自覚しないまま意識障害まで進行することがあるため、周囲の観察が不可欠です。

暑い日に体調が悪くなったとき、それが熱中症なのか・どのくらいの重症度なのかを正確に判断することが、適切な対処への第一歩です。

熱中症の症状は多岐にわたり、軽いめまいから意識を失う重篤な状態まで幅広いです。

症状の重さと対処法の判断を誤ると、軽症だったものが急速に重症化するリスクがあります。

この記事では、熱中症のすべての症状を重症度別・症状別に体系的に解説し、各症状が起きる理由・見分け方・対処法を詳しく説明します。

【この記事の信頼性について】
本記事は環境省・厚生労働省・日本救急医学会・消防庁の公式データ・ガイドラインをもとに作成しています。熱中症の診断・治療については必ず医師・医療機関にご相談ください。意識障害・けいれん・呼びかけへの無反応がある場合は即座に119番通報してください。本記事は医療的な診断を行うものではありません。

熱中症の重症度分類：Ⅰ度・Ⅱ度・Ⅲ度とは

熱中症の症状を理解する上で、まず重症度分類を把握することが重要です。

日本救急医学会は熱中症をⅠ度（軽症）・Ⅱ度（中等症）・Ⅲ度（重症）の3段階に分類しています。

この分類は現場での対処判断・救急医療における治療方針の決定に広く使われています。

重症度は段階的に進行します。

Ⅰ度の段階で適切な対処が行われなければ、Ⅱ度・Ⅲ度へと急速に悪化することがあります。

熱中症の対処において最も重要なのは、Ⅰ度の初期症状を見逃さないことです。

Ⅰ度（軽症）の症状：初期サインを見逃さない

Ⅰ度は体温調節機能が限界に近づきつつある段階です。

体はまだ体温を調節しようと全力で対応していますが、その負担が限界に差し掛かっています。

症状①：めまい・立ちくらみ

めまい・立ちくらみは熱中症の最も初期のサインの一つです。

体温調節のために皮膚血管が急速に拡張すると、皮膚近くに血液が集まります。

その結果、脳への血液供給が一時的に低下し、めまい・立ちくらみが起きます。

長時間立っていた後・急に立ち上がった際・炎天下での活動後に起きやすいです。

対処法

• その場にしゃがむ・横になり転倒を防ぐ
• 日陰・エアコンの効いた場所に移動する
• 足をやや高くして横になり、脳への血流を回復させる
• 水分・塩分を補給する

症状②：筋肉のこむら返り（熱けいれん）

筋肉のこむら返りは、大量発汗による塩分（ナトリウム）の喪失によって起きます。

ふくらはぎ・腹筋・前腕などに痛みを伴う不随意なけいれんとして現れます。

汗とともに失われた塩分を補わずに水だけを大量補給すると、血中ナトリウム濃度がさらに低下してこむら返りが悪化することがあります。

これが熱中症時の水分補給に塩分を含む飲料（スポーツドリンク・経口補水液）が推奨される理由です。

対処法

• 涼しい場所に移動して安静にする
• スポーツドリンク・経口補水液・塩水で水分と塩分を同時に補給する
• こむら返りが起きた筋肉を無理に伸ばさず、自然に緩むのを待つ
• 塩飴・塩タブレットを舐めながら水を飲むのも有効

症状③：大量の発汗

大量の発汗は体が体温を下げようとしている体温調節反応です。

これ自体は体の正常な防御反応ですが、大量発汗が続くことで脱水・塩分喪失が進行し、より重篤な症状への移行を招きます。

大量に汗をかいていると気づいたら、水分補給のタイミングと考えてください。

汗が突然止まる（発汗停止）は体温調節機能が破綻したⅢ度（重症）のサインであり、緊急対応が必要です。

症状④：気分の不快感・体のだるさ・手足のしびれ

熱中症の初期には、はっきりとした痛みよりも漠然とした体の不快感・だるさが先に現れることがあります。

いつもより体が重い・なんとなく気持ちが悪い・手足に軽いしびれを感じるといった症状が、熱中症の最初のサインであることが多いです。

これらの症状を軽視して活動を続けることが、Ⅱ度・Ⅲ度への悪化につながります。

高温・高湿度の環境でこれらの不快感が現れたら、まず休息・水分補給・体の冷却を優先してください。

Ⅱ度（中等症）の症状：体温調節の大きな乱れ

Ⅱ度は体温調節機能が大きく乱れ、全身症状が現れる段階です。

Ⅰ度の対処が不十分だった場合・または初めからⅡ度で発症する場合があります。

症状⑤：頭痛

頭痛はⅡ度の最も代表的な症状です。

頭全体が締め付けられるような痛み（脱水による血流変化）またはズキズキと拍動する痛み（体温上昇による脳血管拡張）として現れます。

頭痛が起きる主な原因は以下の4つです。

• 脱水による血液の粘度上昇と脳血流の低下
• 低ナトリウム血症による脳細胞の浮腫（脳細胞が水を吸い込んで腫れる）
• 体温上昇による脳血管の拡張
• 体温調節のための血液の再配分による脳への相対的な血流不足

熱中症の頭痛に市販の解熱鎮痛薬（特にイブプロフェン・アスピリン・ロキソプロフェン）を使用することは原則として推奨されません。

これらの薬は熱中症の根本原因（脱水・体温調節破綻）に対応せず、脱水状態での腎臓への負担増大リスクがあります。

頭痛への対処は薬ではなく、涼しい場所への移動・体の冷却・水分塩分補給が基本です。

症状⑥：吐き気・嘔吐

吐き気・嘔吐はⅡ度において頭痛とともに頻繁に見られる症状です。

消化管への血流低下・低ナトリウム血症・体温上昇による脳の嘔吐中枢への刺激が原因です。

吐き気・嘔吐がある場合の対処において特に重要な注意点があります。

嘔吐がある状態では水分が十分に吸収されず、脱水が悪化しやすいです。

水を飲ませる場合は一度に大量に飲ませず、5〜10分おきに少量（50ml程度）をゆっくりと飲ませてください。

嘔吐が繰り返される・水が全く飲めない状態では、自己対処の限界を超えています。

医療機関での点滴による輸液治療が必要です。

症状⑦：強い倦怠感・虚脱感

強い倦怠感・虚脱感は体全体の力が抜けるような感覚として現れます。

脱水による循環血液量の低下・全身の血流不足・体温上昇による代謝障害が原因です。

自力で立てない・歩けないほどの虚脱感がある場合は、周囲の人が涼しい場所に移動させ、安静を保たせてください。

この状態では大量の水分を一度に飲ませようとすると嘔吐のリスクがあるため、少量ずつゆっくりと補給します。

症状⑧：判断力・集中力の低下

Ⅱ度では脳への血流不足・体温上昇により、判断力・集中力の低下が現れ始めます。

会話はできるが言動がいつもとおかしい・質問への返答がかみ合わない・同じことを繰り返す・行動がちぐはぐになるといった変化として現れます。

重要な点は、本人は自分の判断力が低下していることに気づかないことが多いことです。

周囲の人が異変に気づき、休息・対処を促すことが必要です。

この症状が見られた段階では、状況によってはⅢ度への移行が近い可能性を考え、医療機関への搬送を検討してください。

症状⑨：皮膚の紅潮・熱感・体温上昇

体温調節のための皮膚血管拡張により、顔・体が赤くなり皮膚に熱感が生じます。

体温計で測定すると38℃程度に上昇していることがあります。

皮膚が赤く熱いにもかかわらず発汗が少ない・または発汗が止まっているように見える場合は、Ⅲ度（重症）への移行が疑われます。

この場合は即座に体を冷やすとともに119番通報を検討してください。

Ⅲ度（重症・熱射病）の症状：生命の危機に直結するサイン

Ⅲ度は生命の危機に直結する最重症段階です。

以下のいずれかの症状が見られたら即座に119番通報してください。

通報後は救急隊が到着するまで体の冷却を続けてください。

症状⑩：意識障害

意識障害はⅢ度の最も重要なサインです。

深部体温が39〜40℃を超えると脳細胞の機能障害が始まり、意識障害として現れます。

意識障害の程度は以下のように段階的に悪化します。

• 軽度：ぼーっとしている・返答が遅い・話がかみ合わない・いつもと明らかに違う言動
• 中等度：呼びかけに対して目を開けるが会話ができない・場所や日時が分からない
• 重度：呼びかけ・刺激に全く反応しない（昏睡状態）

軽度の意識障害（ぼーっとしている・言動がおかしい）の段階でも119番通報を行うことが推奨されます。

意識障害は急速に悪化する可能性があり、適切な救急医療なしに回復することはありません。

症状⑪：けいれん

けいれんは脳細胞への障害・低ナトリウム血症による脳の異常興奮によって起きます。

全身の筋肉が強直・震える・ガクガクするといった形で現れます。

けいれんが起きている場合は即座に119番通報してください。

けいれん中に口の中に物を入れようとする（舌を噛まないようにする目的）行為は、窒息・歯の損傷・介助者の怪我のリスクがあるため行ってはいけません。

けいれん中は体の周囲の危険物（テーブルの角・段差等）を除け、体を固定しようとせず、けいれんが自然に収まるのを待ちながら119番通報・体の冷却を継続してください。

症状⑫：深部体温40℃以上・皮膚の灼熱感

深部体温（直腸温・食道温で測定した体の中心部の温度）が40℃以上になると、全身の細胞・タンパク質・酵素が急速に障害を受け始めます。

体温が41〜42℃を超えると脳細胞・肝細胞・腎細胞が壊死するリスクが急激に高まります。

皮膚を触ると非常に熱く、乾燥している（発汗が停止している）場合は体温が危険水準に達している可能性があります。

わきの下で体温計を測定して40℃以上、または皮膚が灼熱状態で意識がおかしい場合は即座に119番通報し、体を全力で冷やし続けてください。

症状⑬：発汗の停止

発汗が突然止まることは、体温調節システムが完全に破綻したサインです。

体内の水分枯渇または汗腺細胞の機能不全により、最も重要な体温冷却手段が失われた状態です。

発汗が止まると体温は急速に上昇し続け、多臓器障害が加速します。

皮膚が乾燥して熱い・汗をかいていないと気づいたら、これを緊急サインとして認識し、即座に119番通報・体の冷却を開始してください。

症状⑭：多臓器障害（Ⅲ度の進行）

Ⅲ度の熱射病では以下の多臓器障害が進行します。

これらは救急医療での血液検査・画像検査で初めて判明する場合が多いですが、以下の外見的なサインが現れることがあります。

• 腎臓障害：尿量の著しい低下・尿が出ない・尿が赤褐色（横紋筋融解症によるミオグロビン尿）
• 肝臓障害：皮膚・白目が黄色くなる（黄疸）。ただし初期は外見的変化がない場合が多い
• 血液凝固障害（DIC）：皮膚に点状の出血斑が出現する・出血が止まりにくい
• 循環障害：皮膚が蒼白・冷たく湿った状態（ショック状態）になる

これらのサインはⅢ度の熱射病が既に進行していることを示す高度な危険サインです。

救急医療による迅速な体温冷却・輸液・集中治療が不可欠です。

熱中症の症状を見分ける：状況別チェックポイント

熱中症の症状は他の疾患と混同されやすい場合があります。

状況別に熱中症の可能性を高める・低下させるポイントを解説します。

熱中症の可能性が高い状況

• 高温・高湿度の環境（気温30℃以上・湿度60%以上・屋外・換気の悪い室内）での活動中・活動後に症状が出た
• その日のWBGT（暑さ指数）が28℃以上（厳重警戒水準以上）であった
• 熱中症警戒アラートが発令されていた日に症状が出た
• 直前まで大量の発汗があった
• 前日から水分補給が不十分だった・アルコールを多く飲んでいた
• エアコンのない室内（自宅・倉庫・工場等）で長時間過ごしていた
• 皮膚が赤く熱い・体温計で38℃以上を示している
• 屋外スポーツ・部活動・農作業・建設作業などの後に症状が出た

熱中症ではなく他の疾患を疑うべき状況

以下の状況・症状では熱中症よりも他の緊急疾患を優先的に疑い、即座に119番通報してください。

• 今まで経験したことがないほどの突然の激烈な頭痛（くも膜下出血・脳卒中の可能性）
• 片側の顔・手足のしびれ・脱力・ろれつが回らない（脳卒中の可能性）
• 視野の欠損・二重に見える（脳卒中・脳腫瘍の可能性）
• 胸の中央部の強い締め付け感・圧迫感・放散痛（心筋梗塞の可能性）
• 高温環境との関連がなく突然意識を失った（失神・心疾患の可能性）
• 首の後ろが非常に硬く痛い・高熱＋激しい頭痛（髄膜炎・くも膜下出血の可能性）

熱中症と熱中症以外の見分けが難しい症状

以下の症状は熱中症でも起きますが、他の疾患でも起きるため注意が必要です。

症状別の応急処置：発見した場所・状況別の対処法

熱中症が疑われる人を発見したときの具体的な対処法を、状況別に解説します。

まず重症度を確認する：2つの問いかけ

熱中症が疑われる人を発見したら、まず以下の2つを確認してください。

1. 名前を呼ぶ・肩を軽く叩く：反応するか確認する。反応がない→即座に119番通報
2. 水を飲めるか確認する：自力で飲み込める状態か確認する。飲めない→医療機関への搬送を検討

この2つの確認で重症度の大まかな判断ができます。

屋外で倒れた・ぐったりしている場合

1. 意識の有無を確認する（呼びかけ・肩を軽く叩く）
2. 意識がなければ即座に119番通報する
3. 意識があれば日陰・建物の中・エアコンの効いた場所に移動させる
4. 衣服をゆるめ（首元・ベルト・ボタン）体から熱を逃がしやすくする
5. 保冷剤・氷・冷たいタオルを首・脇の下・鼠径部（太ももの付け根）に当てる
6. うちわ・扇風機で風を当てる（体に水をスプレーしてから風を当てるとより効果的）
7. 水が飲める状態であればスポーツドリンク・経口補水液・塩水を少しずつ与える

自宅室内で高齢者が倒れている・反応が鈍い場合

自宅室内（エアコンなし）での高齢者の熱中症は最多の死亡パターンです。

1. まず呼びかけて反応を確認する。反応がなければ即座に119番通報する
2. 即座にエアコンをつける。エアコンがない場合は窓を開けて通気を確保する（外気温が室温より低い場合）・扇風機を稼働させる
3. 保冷剤・濡れタオルを首・脇の下・鼠径部に当てる
4. 意識があり水が飲める場合は少量ずつスポーツドリンク・経口補水液を補給する
5. 30分で改善しない・水が飲めない・ぼーっとしていて反応がおかしい場合は医療機関に連れて行く

学校・部活動中に子どもが倒れた・グズる・ぐったりしている場合

1. すぐに活動を中止させ、涼しい場所（保健室・エアコンの効いた教室）に移動させる
2. 衣服をゆるめ、体を冷やす（首・脇の下・鼠径部に保冷剤）
3. 意識があり水が飲める場合はスポーツドリンク・経口補水液を少しずつ与える
4. 意識がない・けいれんがある・呼びかけへの反応がない場合は即座に119番通報する
5. 改善しない場合・保護者への連絡と並行して医療機関への搬送を判断する

Ⅲ度（重症・意識障害）の場合の119番通報後の対処

119番通報後、救急隊が到着するまでの間に以下を継続してください。

• 呼吸がある場合は回復体位（横向きに寝かせる）で気道を確保する。嘔吐・舌根沈下による窒息を防ぐ
• 首・脇の下・鼠径部に保冷剤を当て続け、体を全力で冷やし続ける
• 意識障害がある場合は水を飲ませない（誤嚥・窒息のリスクがある）
• 呼吸が停止・脈がない場合は胸骨圧迫（心肺蘇生法）を開始する。AEDが近くにあれば使用する
• 119番通報時の指令員の指示に従い、救急隊到着まで電話を切らないようにする

特定の人への症状の現れ方の違い

熱中症の症状は年齢・体質・基礎疾患によって現れ方が異なります。

高齢者：症状が自覚されにくく重症化しやすい

高齢者は加齢により口渇感・暑さを感じる感度が低下しているため、体内が脱水状態・高温状態になっていても自覚症状が乏しいことがあります。

めまいや頭痛を自覚しないまま意識障害・体温上昇まで進行するケースが多く見られます。

周囲の人が観察すべき高齢者の熱中症サインは以下の通りです。

• いつもより反応が遅い・返答がかみ合わない
• 顔が赤く皮膚が熱い
• 室温が高い（28℃以上）のにエアコンをつけていない
• 水分を飲んでいない・飲もうとしない
• ぐったりして動きたがらない・元気がない
• 食欲がない・吐き気を訴える

WBGT28℃以上（厳重警戒水準）の日・熱中症警戒アラート発令日は、独居高齢者への定期的な電話確認・訪問確認が命を救う可能性があります。

乳幼児：言葉で伝えられないため外見の変化が唯一のサイン

乳幼児は頭痛・めまい・気分の悪さを言葉で伝えることができません。

以下の変化を熱中症のサインとして観察してください。

• 顔が赤く熱い・ぐったりしている
• 泣き止まない・グズる（乳児）
• 水分を欲しがらない・飲もうとしない
• 遊ぶ意欲がなく横になりたがる
• 目がうつろ・焦点が定まらない
• 尿量が著しく少ない・おむつが長時間濡れていない（脱水の間接サイン）

運動中の若年者：突然の重症化に注意

若年者・アスリートは体力があるため激しい運動を続けることができます。

激しい運動による体内の熱産生量が冷却能力を大幅に上回るため、労作型熱射病（Ⅲ度）が比較的急速に発症することがあります。

練習・試合中に以下のサインが見られたら即座に活動を中止してください。

• ふらついている・まっすぐ走れない
• 動作がいつもとおかしい・集中できていない様子
• 呼びかけへの反応が遅い・表情がおかしい
• 突然倒れる

熱中症の症状に関するよくある疑問：Q＆A

Q. 熱中症の症状はどのくらいで回復しますか？

Ⅰ度の症状であれば、適切な対処（涼しい場所・冷却・水分塩分補給）を30〜60分継続することで多くの場合は改善が始まります。

Ⅱ度の症状は2〜4時間の安静・水分補給で改善するケースが多いですが、吐き気が強い・水が飲めない場合は医療機関での輸液治療が必要です。

Ⅲ度の熱射病は救急医療での治療（体温冷却・輸液・集中治療）が不可欠であり、自己回復は期待できません。

治療後も臓器障害の程度によっては入院・集中治療が数日〜数週間必要になります。

Q. 熱中症の症状が出た翌日も体がだるいのはなぜですか？

翌日以降も続く倦怠感・頭痛・食欲不振は、脱水の完全な回復が不十分である・または熱中症による臓器（腎臓・肝臓等）への負担が残っているためです。

翌日も症状が続く場合は、十分な水分補給・安静を継続してください。

特に嘔吐があった・意識がおかしかったなど中等症以上の症状があった後は、翌日に医療機関で血液検査を受けることを推奨します。

Q. 水分補給したのに症状が改善しないのはなぜですか？

水だけを大量補給した場合、血中ナトリウム濃度の希釈による低ナトリウム血症が悪化することがあります。

特に熱けいれん（こむら返り）・頭痛・吐き気が改善しない場合、塩分の補給が不十分である可能性があります。

スポーツドリンク・経口補水液・塩水に切り替えて塩分も同時に補給してください。

それでも改善しない場合は医療機関での点滴（生理食塩水等の輸液）が必要です。

Q. 室内にいるのに熱中症の症状が出ました。なぜですか？

熱中症は屋外だけで起きるものではありません。

エアコンのない・換気の悪い室内では外気温・日射の影響で室温が30℃以上になり、WBGTが危険水準に達することがあります。

特に密閉された室内は輻射熱がこもりやすく、室温が外気温を超えることもあります。

消防庁のデータでは熱中症救急搬送者の約40〜50%が住居（屋内）での発生です。

室内での熱中症を防ぐには、室温計を設置して室温28℃を超えたら即座にエアコンをつける習慣が不可欠です。

Q. 熱中症の症状が出た後、いつからスポーツ・屋外活動を再開できますか？

Ⅰ度の症状から完全に回復（症状消失・水分補給十分・体温正常）した場合でも、当日の屋外活動・スポーツの再開は推奨されません。

Ⅱ度以上の症状があった場合は、医師の診察・許可を得てから再開することが安全です。

再開する際はWBGTが低い時間帯（早朝・夕方）から始め、徐々に活動強度を上げていくことが推奨されます。

日常的な観察習慣：熱中症の症状を早期発見するために

熱中症の早期発見に役立てられる日常的な観察習慣を紹介します。

体重の毎朝計測（脱水の早期発見）

毎朝起床後に体重計測する習慣は、脱水の進行を早期に発見するための有効な方法です。

前日と比較して体重が0.5kg以上減少している場合は、就寝中の発汗による脱水が進んでいる可能性があります。

この状態で高温環境での活動を始めると、熱中症リスクが著しく高まります。

体重減少を確認したら、活動前に水分補給を意識的に増やしてください。

尿の色による水分補給状態の確認

尿の色は体内の水分量・脱水状態を反映する簡単なバロメーターです。

十分な水分補給ができている状態の尿は薄い黄色（麦わら色）です。

尿の色が濃い黄色・オレンジ色になっている場合は脱水が進んでいるサインです。

尿が赤褐色になっている場合は横紋筋融解症による筋肉タンパクの尿への排出（ミオグロビン尿）の可能性があります。

この場合は即座に医療機関を受診してください。

WBGTと熱中症警戒アラートの毎朝確認

熱中症の症状が現れる環境リスクを事前に把握することが、早期対応への第一歩です。

環境省熱中症予防情報サイト（wbgt.env.go.jp）または気象アプリで、毎朝その日のWBGT予測値と熱中症警戒アラートの発令状況を確認する習慣をつけてください。

WBGT28℃以上（厳重警戒）と予測される日は水分補給の強化・外出計画の見直しを行います。

WBGT31℃以上（危険）と予測される日は屋外活動を最小限に控えます。

まとめ：症状別の行動指針

熱中症の症状を正確に認識し、重症度に応じた適切な対処を行うことで多くの重症化・死亡を防ぐことができます。

以下に症状別の行動指針を整理します。

Ⅰ度のサインを見逃さないことが、熱中症死亡・重篤な後遺症の予防において最も重要です。

自分自身・家族・周囲の人の体の変化に気づく観察力と、適切に行動する知識を今日から実践してください。